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ARTÍCULOS ORIGINALES


Pesquisaje de AgsHB y de anti-HVC en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónicaSe decide realizar un pesquisaje de AgsHB y anti-HVC en pacientes que padecen enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) debido a que se ha producido un aumento en la frecuencia de presentación de esta afección. Se les realizó estos marcadores virales a 50 pacientes adultos de ambos sexos que sufren de EIIC, que acudieron a consulta externa en nuestro centro durante el año 1995, los datos se recogen mediante un modelo de encuesta. Se observó que el 10 % del grupo estudiado presentó marcadores virales positivos; todos los pacientes tenían más de 5 años de evolución, habían recibido más de 2 transfusiones y sufrido varias intervenciones, 2 pacientes fallecieron, uno por cirrosis hepática y el otro por hepatonecrosis, creemos que debe establecerse un pesquisaje sistemático en estos pacientes. Olga M. Hano García, Graciela Jiménez Mesa, Felipe Piñol Jiménez PDF Vol. 36, No. 2 (1998): may.-ago.

Evaluación de algunos aspectos del Programa Nacional de Prevención de la Conducta Suicida. Municipio Playa, 1995Con el fin de evaluar algunos aspectos del Programa Nacional de Prevención de la Conducta Suicida se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que tuviera en cuenta su estructura, proceso y resultados. Se escogió como objeto de estudio el universo de fallecidos por suicidios y los casos de intentos suicidas ocurridos en el municipio Playa, de Ciudad de La Habana, en 1995, de igual forma los médicos con casos de suicidio y un grupo aleatorio de médicosque no tuvieron fallecidos por suicidio ni casos de intentos suicidas, todos en el mismo año. Al primer grupo se le revisaron las historias clínicas individuales y familiares de los fallecidos. A ambos grupos de médicos se les realizó una prueba de competencia para medir conocimientos sobre las principales acciones del programa. Se utilizaron criterios de expertos, indicadores y estándares para la evaluación. El Programa no resultó eficiente, ni eficaz, debido a las deficiencias encontradas en la estructura, el proceso y los resultados. Nurys B. Armas Rojas, Isora Ramos Valle, Pedro A. Murla Alonso Murla Alonso, Irma Sosa Lorenzo, Armando Rodríguez Salva PDF Vol. 36, No. 2 (1998): may.-ago.

Leptospirosis en cuidados intermediosSe realizó un estudio de carácter retrospectivo descriptivo de los pacientes ingresado con el diagnóstico de leptospirosis durante la epidemia que se produjo en la provincia de Cienfuegos del 1ro. de agosto de 1995 al 31 de octubre de 1995. Se revisaron las historias clínicas de 25 pacientes que ingresaron en el Servicio de Terapia Intermedia y se analizaron variables como: edad, sexo, municipio, evolución, labores agrícolas previas, falla orgánica, teniendo como objetivo conocer la evolución y los factores que incidieron en el desarrollo de la enfermedad. Se empleó un método computadorizado para el procesamiento de datos. Se comprobó la amplia relación de la enfermedad con la realización de labores agrícolas, el grupo etario más afectado fue el de 50 a 59 años, se empleó la plasmaféresis en el tratamiento con buenos resultados y existió evolución satisfactoria en la mayoría de los casos. Rubén Bembibre Taboada, Teresa López Regueiro PDF Vol. 36, No. 2 (1998): may.-ago.

Mortalidad por intoxicaciones agudas producidas por plaguicidas. Cuba, 1990-1994Se realizó un estudio estadístico descriptivo retrospectivo de la mortalidad por intoxicaciones agudas producidas por plaguicidas en Cuba durante el quinquenio 1990-1994. Se produjeron 629 defunciones, las cuales fueron estudiadas mediante las variables epidemiológicas obtenidas por el sistema de mortalidad. Se registraron tasas que oscilaron entre 0,9 y 1,5 defunciones por 100 000 habitantes, cifras que acentúan la tendencia ascendente discreta observada desde el año 1987, los grupos poblacionales con mayor riesgo de muerte por esta causa son los del sexo masculino, los menores de 4 años en las edades infantiles, y entre los adultos, los de 35 a 39 años y de 55 a 59 años. Por estas muertes prematuras se produjo un total de 19 212 años de vida potencialmente perdidos, predominaron las circunstancias voluntarias y dentro de los accidentes fueron más frecuentes como agentes causales los insecticidas organofosforados. María Luisa González Valiente, Tomasa Paula Conill Díaz PDF Vol. 37, No. 2 (1999): may.-ago.

Localización de casos y vigilancia de los focos de tuberculosis en CubaSe planteó la necesidad de emprender el perfeccionamiento de la vigilancia y el control de la tuberculosis por el incremento de la notificación de casos nuevos de esta enfermedad en el país, a partir de 1992. Se describen las fuentes y flujos de información sobre el diagnóstico de casos de tuberculosis y la investigación de contactos, así como la utilidad del paquete llamado Sistema Automatizado de Vigilancia de Tuberculosis (SAVT). Las cifras que resultan del procesamiento de prueba de un conjunto de encuestas de 1994 revelan que, en ese período, el 78 % de los casos nuevos y el 29 % de las recaídas fueron confirmados bacteriológicamente. El Sistema Automatizado de Vigilancia de la Tuberculosis permite llevar un control más exacto y oportuno de la notificación y el registro de casos así como del control de focos. Después de las modificaciones sugeridas tras su ensayo se dispuso su introducción en los servicios. Luisa Armas Pérez, Anabel Machín, Edilberto González Ochoa, Lissette Pujols, Antonio Marrero, José Ramil, Ana C. Mesa Machado PDF Vol. 36, No. 2 (1998): may.-ago.

Tendencias actuales en el análisis económico de la morbilidad laboralSe evaluaron tendencias en el análisis de las pérdidas económicas por morbilidad laboral, considerándose los instrumentos utilizados, que se han desarrollado en 3 vertientes: modelos, métodos e indicadores. Se confiaron, que de los instrumentos estudiados, los indicadores son los que más se ajustan a las condiciones de la economía cubana, validados durante su aplicación experimental en diversos centros laborales del país. Se concluyó que son los instrumentos idóneos para evaluar el efecto económico de la morbilidad en los centros de trabajos estatales, considerando las condiciones propias de la economía cubana. Se proponen 2 nuevos indicadores. Ricardo Carrillo Salomón, Waldo Dieste Sánchez PDF Vol. 38, No. 1 (2000): ene.-abr.

Estudio microbiológico del agua para hemodiálisisSe llevó a cabo un monitoreo para estudiar la contaminación bacteriológica del agua en una unidad de hemodiálisis, por el riesgo que representa para la salud de los enfermos. Se investigó la presencia de bacterias heterotróficas de acuerdo con los lineamientos de la Asociación Americana para el Progreso de los Instrumentos Médicos, y la de Pseudomonas aeruginosa según métodos normalizados. Se informan las densidades de bacterias obtenidas, cuyos valores no transgreden las normas establecidas en el agua para diálisis y en los fluidos de diálisis. Se reportan las características piocinogénicas de las cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas, los piocinotipos 10 y 6 fueron los más frecuentes. Virgilia T. Torres Rojas, Sara C. Esnard Bolaños, Silvia M. Guillermo Sánchez, Olvido Díaz Rosas PDF Vol. 37, No. 1 (1999): ene.-abr.

Causas múltiples de muerteSe presenta un estudio de causas múltiples de muerte, en la población cubana de 1 año y más de edad. La información se obtuvo de una muestra de 2 036 defunciones ocurridas durante 4 meses consecutivos en 22 municipios del país. Los certificados de defunción fueron redactados por especialistas de medicina interna previamente adiestrados. Las causas anotadas en ellos se clasificaron según las recomendaciones internacionales. Se ofrece la relación de las principales causas básicas con sus principales causas condicionantes, intervinientes y contribuyentes, y se destaca la participación de la aterosclerosis y la hipertensión arterial como causas contribuyentes. Olga M. Hano García, Graciela Jiménez Mesa, Felipe Piñol Jiménez PDF Vol. 36, No. 2 (1998): may.-ago.

ENZYMEBA, procedimiento eficaz para estudiar la prevalencia de infección intestinal por Entamoeba histolyticaPor la utilidad epidemiológica que tiene el desarrollo de procedimientos que permitan estudios confiables de prevalencia de amebiosis intestinal se estudió la eficacia de ENZYMEBA, ensayo inmunoenzimático para la detección en heces de Entamoeba histolytica. ENZYMEBA, mediante el empleo de una sola muestra por individuo participante en el estudio, demostró infección por E. histolytica en 27 de los 686 casos estudiados. La observación microscópica de heces sólo igualó los resultados de ENZYMEBA cuando fueron analizados los resultados de ambos procedimientos sobre 3 muestras de cada uno de los individuos en el estudio. Por su alta sensibilidad, requerir de una sola muestra por persona encuestada y ser un inmunoensayo realizable en condiciones mínimas de laboratorio, consideramos que ENZYMEBA es una herramienta muy útil para estudios de prevalencia de amebiosis intestinal. Luis Fonte Galindo, Fidel Núñez Fernández, Ana Margarita Montalvo, Lázara Rojas Rivero, Esteban Alberti Amador PDF Vol. 36, No. 2 (1998): may.-ago.

Uso del condón: actitudes de un grupo de alto riesgo, Ciudad de La Habana, 1996Se realizó un estudio descriptivo en un municipio de Ciudad de La Habana en 1996, la población seleccionada pertenece a grupos de alto riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS). Se estudiaron 304 individuos de ambos sexos. Se aplicó la técnica cualitativa "grupo focal" para medir actitudes en el grupo de estudio. Entre los factores que inhiben el uso del condón, se encontraron: los grandes tabúes que todavía mantienen ambos sexos (el hombre siente menos, no mantiene la erección), la mujer lo rechaza, le da pena, entre otros) lo que limita su uso, esto unido a lo inadecuado de su venta y su poca divulgación, no permitirá un aumento de su utilización, aunque se lograran coberturas adecuadas en los centros de expendio. Como factores que favorecen su uso se señalaron su valor para prevenir las ETS y su indiscutible lugar en la prevención de embarazos no deseados. José Martínez Ricardo, Ana Teresa Fariñas Reinoso PDF Vol. 35, No. 2 (1997): ene.-ago.

Aislamiento de Legionella bozemanii: Primer reporte en CubaSe estudiaron 11 muestras clínicas y 5 ambientales en busca de microorganismos del género Legionella en el curso de una investigación realizada para esclarecer las causas de sepsis respiratorias en un servicio de cirugía cardiovascular pediátrica. Dos de las últimas resultaron positivas, en 1 de las cuales se aisló Legionella bozemanii, éste constituye el primer reporte en nuestro país. Aunque no se pudo demostrar relación entre los cuadros respiratorios y el hallazgo, fue importante conocer la existencia de este germen pues es frecuente en el medio hospitalario y es causante de un número importante de infecciones nosocomiales con un alto costo de vidas y recursos. Lázaro Regalado Alfonso, Martha Julia Alfonso González, Julia Verdera Hernández, Eugenio Selman-Houssein Sosa, Severino Hernández Hernández PDF Vol. 35, No. 2 (1997): ene.-ago.

El análisis de la situación de salud: su historicidad en los serviciosComo parte de una investigación educativa sobre el análisis de la situación de salud, se realizó una revisión histórica de éste, que constituye la esencia del presente artículo. El contenido abarca desde la etapa colonial hasta el presente, en forma resumida y con énfasis en los momentos de mayor desarrollo en la utilización de análisis de la situación de salud, con lo cual se intenta ofrecer información útil para los estudiosos del tema. Silvia Martínez Calvo PDF Vol. 35, No. 2 (1997): ene.-ago.

Estado de salud en operadoras de pantallas de visualización de datosSe realizó un estudio exploratorio mediante interrogatorio a un grupo de operadoras de pantallas de visualización que laboraban de forma continua en la introducción o captación de datos, con el objetivo de determinar la posible asociación de esta actividad laboral con alteraciones patológicas, la presencia de fatiga y estrés. Se observó relación entre las alteraciones de salud más frecuentes reportadas (fatiga, síntomas osteomioarticulares, trastornos oculares y nerviosos) y la existencia de condiciones ergonómicas deficientes, todo ello asociado a situaciones estresantes, lo cual coincide con hallazgos reportados por otros autores. Olga M. García Núñez, Rugiere Suárez Cabrera, Jorge Román Hernández, Alberto Barrios Mendoza Vol. 35, No. 2 (1997): ene.-ago.

Exposición ocupacional en röentgendiagnóstico médico en Cuba, 1991-1994Se presentan los resultados de la distribución de dosis de los trabajadores vigilados (TV) en röentgendiagnóstico médico en Cuba durante el período comprendido entre 1991 y 1994. El análisis se realizó según las recomendaciones del Comité Científico de las Naciones Unidas para el estudio de los Efectos de la Radiaciones Atómicas (UNSCEAR). Se observó una brusca disminución en el número de trabajadores expuestos a niveles medibles (TENM) a partir de 1991, se establece una gran desproporción de éstos con respecto al número de TV y se discuten sus causas. Los TENM con dosis mayores que los 3/10 del límite permisible de dosis vigente, poseen el peso de la contribución a la dosis colectiva recibida por los TV en el período, con cerca del 22 %. Se realiza un análisis de la repercusión en los resultados del nuevo límite permisible de dosis para la exposición ocupacional. Se recomienda un mejoramiento del sistema dosimétrico y en general del sistema de protección radiológica que incrementen la calidad en el control de la exposición ocupacional en röentgendiagnóstico médico. David G. Sáez, Carmen R. Guevara, Eduardo F. Larrinaga, Yovana Calzado, Pedro Verdecia PDF Vol. 35, No. 2 (1997): ene.-ago.

Borreliosis de Lyme: acercamiento a una enfermedad infecciosa emergenteSe realizó una revisión de la evidencia científica disponible sobre la borreliosis de Lyme teniendo en cuenta la importancia actual de esta enfermedad emergente debido a su amplia distribución en el mundo, sus graves secuelas para la salud humana, difícil prevención y control. Se abordaron diferentes aspectos de la enfermedad, se enfatizó en la epidemiología, aspectos clínicos, diagnóstico y otros, a la luz de los conocimientos más actuales sobre el tema. Se evidenció que aún no existe acuerdo sobre el diagnóstico y el tratamiento antibiótico que se debe utilizar, mientras que en relación con su prevención y control, la educación sanitaria y evitar las áreas infestadas resultan ser las medidas más recomendadas hasta tanto existan vacunas eficaces disponibles. Félix O. Dickinson Meneses, María del C. Batlle Almodóvar PDF Vol. 35, No. 2 (1997): ene.-ago.

Revisión crítica de trabajos inéditos sobre tuberculosis, Cuba, 1984-1994Para valorar la información epidemiológica y la evaluación del programa de control de tuberculosis en estudios poco o nunca divulgados que pudieran contribuir a su comprensión, se revisaron algunos de éstos con el objetivo de valorar el tipo de estudio y sus principales resultados. De las 12 tesis de Epidemiología, Neumotisiología, Administración de Salud y Medicina Tropical disponibles, realizadas entre 1984 y 1994 se extrajeron: título, fecha, lugar de realización, objetivos, metódica y principales resultados. Se evaluaron según asignación, valoración, análisis, interpretación y extrapolación. Se describieron algunos hallazgos en la investigación clínica, evaluación de programas y servicios en áreas de salud, hospitales y otros indicadores del programa. Todas fueron descriptivas. Como errores se detectaron: sesgos de selección y valoración, exageración de las conclusiones, pobre uso del análisis estadístico y extrapolación inadecuada. Existe información útil no publicada. Es necesario mejorar la enseñanza de Metodología de Investigación y Bioestadística en pre y posgrado. Susana Borroto Gutiérrez, Luisa Armas Pérez, Edilberto González Ochoa PDF Vol. 35, No. 2 (1997): ene.-ago.

Características químicas de las aguas destinadas a la hemodiálisis en hospitales de CubaSe evaluó la calidad química de las aguas empleadas en la hemodiálisis en 9 hospitales del país que brindan este servicio a pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. En estos hospitales están representados los tipos de aguas y sistemas de tratamiento de éstas más frecuentemente utilizados en el país. Los contaminantes químicos analizados en el agua fueron: aluminio, cloro, cobre, nitratos, zinc, cadmio, plomo, calcio, magnesio, sodio y potasio. Se desarrolló un método para la determinación del aluminio en el agua por espectrofotometría de absorción atómica con atomización electrotérmica. Los resultados se evaluaron tomando como referencia las normas de la Asociación para el Progreso de los Instrumentos Médicos de los Estados Unidos de América (AAMI). De forma general, las aguas de peor calidad empleadas en la hemodiálisis correspondieron a las efluentes de ablandadores. Maricel García Melián, Carmen C. Terry Berro PDF Vol. 35, No. 1 (1997): ene.-abr.

Algunos aspectos ergonómicos en el uso de pantallas de visualización de datosSe aborda la evaluación de elementos del ambiente luminoso y térmico en 63 puestos de trabajo debido a la preocupación que ha generado la permanencia prolongada ante las pantallas de visualización de datos, también se determinan algunas dimensiones para analizar el diseño. Sobresalen como los aspectos con mayor incidencia negativa en las condiciones ergonómicas de estos puestos, los elevados valores de iluminancia, la existencia de luminancias inadecuadas y el uso de asientos no apropiados. Rugiere Suárez Cabrera, Consuelo Padilla Méndez, Olga García Núñez, Alberto Barrios Mendoza PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Búsqueda de un programa de promoción para reducir las enfermedades por transmisión sexualSe realiza un estudio que pueda contribuir a elaborar las bases de un programa de promoción para disminuir las enfermedades de transmisión sexual (ETS); tiene 2 etapas, la primera sobre una muestra poblacional de 4 245 individuos mayores de 15 años supuestamente sanos, seleccionados de la población de varios municipios de la provincia Villa Clara y la segunda requirió el estudio de 1 012 familias en un área del municipio capital de la provincia Villa Clara. Se realiza una descripción de sujetos con conducta sexual promiscua, se mide la fuerza de asociación de las variables relacionadas con la conducta promiscua y el orden de prioridad de éstas; se establece una función de pronóstico de riesgo de adquirir ETS sobre la base de análisis multivariado, se hace una proposición de bases de un programa de atención precoz de los grupos de riesgo considerados bajo una nueva conceptualización. Se utilizó chi-cuadrado para las variables nominales, para las variables ordinales y cuantitativas, Mantel y Haenszel y análisis multivariado descriminante en combinación con las técnicas de agrupación (clustering). Se desarrolló entre 1990 y 1995. Raúl Pérez González, Milagros Alegret Rodríguez, Raisa Sánchez Bermúdez, María Teresa Agüero Muiña, Norma Pérez Rodríguez PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Análisis del campo electromagnético en Ciudad de La HabanaCon el objetivo de valorar la exposición de la población al campo electromagnético, a cuenta de las transmisiones civiles en Ciudad de La Habana, se efectuaron los cálculos teóricos de propagación de ondas en la gama de frecuencias medias, cortas y ultracortas en modulaciones de amplitud, frecuencia y pulso, y se obtuvieron estimaciones de las zonas de protección sanitaria y límite de construcción a partir de normas europeas para los transmisores instalados que operaban a su máxima capacidad. Con la técnica de reconocimiento de patrones se observó que el riesgo sanitario era de igual modo mayor en los transmisores de televisión del oeste de la ciudad, en los emisores de frecuencia modulada del centro y en una de las frecuencias de radar del este de la ciudad, se hallaron múltiples edificaciones civiles en áreas de presunta restricción. El riesgo sería mínimo en las emisiones de ondas medias. Los valores que resultan de la situación real y los valores medidos indican que en ningún momento llega a transgredirse el nivel permisible de campo para la salud humana. El cálculo teórico de los campos asociados a las líneas de alta tensión que se hallan en zonas aledañas y dentro de la ciudad delimita una extensión de la zona de protección sanitaria del orden hasta de las centenas de metros. Jesarely Hernández Escrivá, Carlos Barceló Pérez PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Enfoque moderno de la enseñanza en epidemiologíaSe hace un análisis de los contextos operativos que se plantean a la educación permanente en general, así como los problemas encontrados en la capacitación en epidemiología, donde las principales limitantes han sido el cisma entre la academia y la práctica y la poca consideración de los servicios de salud. El desarrollo alcanzado por el Sistema Nacional de Salud en Cuba y en particular el modelo de atención primaria han orientado hacia el desarrollo científico-técnico de la epidemiología. Es evaluado el marco conceptual disponible fundamentando la necesidad de un enfoque epidemiológico de la salud pública en Cuba. Finalmente se detallan métodos innovativos de enseñanza que se utilizan en distintos países y la validez de cada uno de ellos para Cuba, así como las prioridades de acuerdo con las líneas de desarrollo mundial de la epidemiología. Pedro Más Bermejo Más Bermejo PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Factores de riesgo de cáncer pulmonar en Ciudad de La HabanaSe realizó un estudio de casos y controles, que incluyó 1 060 casos de pacientes con cáncer de pulmón reportados al Registro Nacional del Cáncer en el período comprendido entre 1987 y 1988, con residencia en Ciudad de La Habana, e igual número de controles, apareados por sexo, edad y lugar de residencia actual. Se les aplicó una encuesta con el objeto de conocer los antecedentes relativos a la historia de tabaquismo, de exposición ocupacional a la inhalación de agentes cancerígenos, así como lugares de residencia, tipo de combustible y ubicación de la cocina en el hogar predominantes en los últimos 40 años. La evaluación de la contaminación atmosférica de cada municipio de la capital se realizó mediante la técnica de "escala y peso", considerando el nivel de contaminación determinado, cumplimiento promedio de los radios de protección sanitaria de las fuentes estacionarias, el carácter principal del territorio, el desarrollo de la red vial y el carácter del territorio a barlovento. El análisis de las asociaciones se realizó mediante regresión logística múltiple condicionada, se calcularon las razones de disparidad ajustadas de las variables e interacciones entre éstas y los correspondientes intervalos de confianza al 95 %. Los resultados mostraron las siguientes asociaciones para ambos sexos: muy fuertes con el hábito de fumar y la intensidad de éste y de menor magnitud con la residencia predominante en las zonas de la capital con mayores índices de exposición a la contaminación atmosférica (significativa en los hombres), con la ubicación de la cocina en habitación de uso común y con el uso de querosén como combustible (no significativas), con un posible efecto sinérgico entre ambas variables, con mayor fortaleza en las mujeres. Enrique Molina Esquivel, Carlos Manuel Barceló Pérez, Luis Antonio Bonito Lara, Conrado del Puerto Quintana PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Aspectos metodológicos de la evaluación de riesgos para la salud por exposición a desechos peligrososSe presentan los principales aspectos que conforman una metodología de aplicación rápida desarrollada en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología para la evaluación de riesgos para la salud por exposición a desechos peligrosos, fundamentalmente tóxicos, que toma en consideración las características específicas del país, con el fin de establecer prioridades para acciones preventivas sobre la base de los peligros para la salud humana que éstos representan. Se adoptó como referencia para la elaboración de la metodología la desarrollada por la Agencia de Sustancias Tóxicas y Registro de Enfermedades de los Estados Unidos de América en 1992. El procedimiento de evaluación de riesgos propuesto consta de 6 etapas básicas. La metodología se ensayó en 2 estudios de caso ejecutados en Ciudad de La Habana para verificar la factibilidad de su aplicación. Maricel García Melián, Enrique Molina Esquivel, Carmen C. Terry Berro, René Borroto García, Niurys Fernández Larrea PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Método para el análisis de cadmio en tejidos biológicos por espectrometría de absorción atómicaSe presenta un método para el análisis de cadmio (Cd) en tejidos biológicos por espectrometría de absorción atómica. El Cd fue analizado empleando la atomización electrotérmica con cubetas de grafito pirolítico, previa mineralización de las muestras con ácidos fuertes. La exactitud del método fue evaluada mediante el análisis del material de referencia certificado de hígado de bovino 1577a del Instituto Nacional de Normalización y Tecnología (anteriormente Buró Nacional de Patrones). La concentración de Cd obtenida en el análisis del material de referencia fue de 0,46 ± 0,02 m g/g y el certificado es de 0,44 ± 0,066 m g/g. Los límites de cuantificación y detección fueron de 0,0004 y 0,0001 m g/g, respectivamente. Olivia Sardiñas Peña, Maricel García Melián PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Efectividad del proceso de preesterilización mediante el empleo de una nueva técnicaSe ensayó una nueva técnica para el control de la calidad del proceso de preesterilización en diferentes tipos de materiales que iban a ser sometidos a procesos de esterilización por calor húmedo y óxido de etileno en la central de esterilización de un hospital clinicoquirúrgico de Ciudad de La Habana. Mediante el ensayo de la técnica se pudo evaluar la efectividad de los procesos de esterilización y conocer la carga microbiana con que el material entra en el equipo. Permitió, además, tomar las medidas para disminuir las UFC (unidades formadoras de colonias) y lograr la calidad requerida en dichos procesos a fin de disminuir el riesgo de infección. Miriam Concepción Rojas, Josefina Delgado García PDF Vol. 35, No. 1 (1997): ene.-abr.

Evaluación de la efectividad del producto furfural como posible desinfectanteSe realizó un estudio de la efectividad antimicrobiana del producto furfural como posible desinfectante, para su evaluación se utilizó la metodología CAME. Se aplicó el producto en solución alcohólica a concentraciones de 0,1; 0,3; y 0,5 % frente a los gérmenes de referencia y se obtuvo buena efectividad al minuto de aplicado. La prueba de irritabilidad dérmica y oftálmica arrojó que el producto es ligeramente irritante para vía cutánea y mucosas, por lo que no debe ser utilizado como desinfectante, ni para la antisepsia de las manos y la piel. Miriam Concepción Rojas, Miriam Martínez Varona, Miriam Beades Quintana PDF Vol. 35, No. 1 (1997): ene.-abr.

Interrelación de la epidemiología con la economía de salud*Se describe en apretada síntesis la experiencia de planificación en salud sobre bases epidemiológicas. En Cuba estos aspectos han sido abordados por epidemiólogos y especialistas de otras disciplinas médicas en el primer y segundo talleres de Epidemiología y el médico de la familia, donde se formularon lineamientos de trabajo, organización y planificación sanitaria, que fueron concretados en el documento rector de los Objetivos, Propósitos y Directrices (OPD) de la Salud Pública Cubana para el año 2000. También se analiza la vinculación económica en las 3 áreas de los OPD y se hace un estudio descriptivo y transversal de los principales indicadores de la salud en el país y la provincia después de 3 años de su implantación, así como de los costos por afecciones en las 3 áreas que agrupan. De ello se derivó que las enfermedades crónicas no transmisibles fueron las que generaron mayores costos y que 6 de estos últimos disminuyeron notablemente al finalizar 1993, mientras que los servicios de hospitalización mostraron una tendencia descendente, tanto al nivel nacional como provincial, e igualmente se redujo la actividad ambulatoria hospitalaria al mejorar significativamente la asistencia que se presta en las instituciones ambulatorias de atención primaria de salud. Isabel Carbonell García, Ramón Lambert Matos PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Identificación y caracterización de bacilos gramnegativos no fermentadores aislados en el medio hospitalarioSe estudió un total de 251 cepas aisladas en el medio hospitalario con diagnóstico presuntivo de bacilos gramnegativos no fermentadores, enviadas por los Laboratorios de Infecciones Nosocomiales de los Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología de Ciudad de La Habana, Santiago de Cuba, Holguín, Guantánamo, Camagüey e Isla de la Juventud desde septiembre de 1992 hasta junio de 1993. Se empleó un esquema inicial para corroborar el diagnóstico primario de estas cepas, los medios de producción de pigmentos King A y King B para la identificación de Pseudomonas aeruginosa y pruebas bioquímicas claves para el diagnóstico microbiológico de otros no fermentadores, se utilizó la piocinotipia y la serotipia para la caracterización posterior de la especie aeruginosa. Resultaron confirmadas 238 cepas y de ellas, el 88,23 % correspondió a la especie aeruginosa cuyos piocinotipo y serotipo predominantes fueron al 10a y 011, respectivamente. Otros bacilos encontrados con frecuencia fueron Pseudomonas cepacia (25 %); Pseudomonas fluorescens (17,8 %) y Acinetobacter calcoaceticus var. anitratus 17,8 %. Sara C. Esnard Bolaños, Olvido E. Díaz Rosa PDF Vol. 35, No. 1 (1997): ene.-abr.

Campos eléctrico y magnético en estaciones radioeléctricas de buquesSe presentan los resultados de la medición de la intensidad de los campos eléctrico y magnético en 21 estaciones radioeléctricas de buques, se encontraron valores de intensidad que superan los niveles tomados como referencia. Se brindan las características técnicas de los transmisores estudiados. Se recomienda continuar el estudio de la influencia de este factor de riesgo sobre la salud de los radionavegantes. Rugiere Suárez Cabrera, Sergio Ortiz Gómez PDF Vol. 35, No. 1 (1997): ene.-abr.

Exposición a radiaciones electromagnéticas en el sellado de dieléctricosSe determinó la intensidad de los campos eléctrico (E) y magnético (H) generados por calentadores que utilizan la técnica de radiofrecuencia. Se observó que el tiempo de exposición de los trabajadores al factor de riesgo estudiado no supera el 50 % de la jornada laboral; el sexo femenino predomina entre los operadores. Se concluye que los selladores estudiados generan valores de E y H que exceden los valores permisibles tomados como referencia, esta influencia se limita a una zona próxima a la fuente. Se descarta la generación de radiaciones ionizantes. Rugiere Suárez Cabrera, Roberto Diéguez Suárez PDF Vol. 35, No. 1 (1997): ene.-abr.

Implantación de limites de exposición ocupacional a sustancias nocivas en cuba. Situación actual y perspectivasSe realiza un análisis crítico de la situación actual del establecimiento de los límites de exposición profesional a sustancias químicas en Cuba, donde se destaca que su implantación ha sido un logro significativo de la salud ocupacional en el país, aunque adolece aún de ciertas deficiencias e imprecisiones que pueden y deben subsanarse, máxime cuando se dispone de la organización y los medios necesarios para el trazado de una política científica coherente de evaluación y control de los riesgos químicos ocupacionales. Se ofrecen finalmente algunas recomendaciones específicas para su mejoramiento y complementación. Enrique J. Ibarra Fernández de la Vega PDF Vol. 34, No. 2 (1996): may.-ago.

Características del NO2 y los tipos de situaciones sinópticas en 2 localidades de la Ciudad de La HabanaSe muestra la influencia de diversos factores meteorológicos sobre el NO₂ troposférico en 2 localidades de la Ciudad de La Habana, analizado según los tipos de situaciones sinópticas que han afectado esta ciudad durante el período de 1986 a 1991. Osvaldo Cuesta Santos, Herio Toledo Villa, Julián Vidaillet Rodríguez PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

Vigilancia individual de la exposición ocupacional al röentgendiagnósticoSe describe el método seguido en el Departamento de Higiene de las Radiaciones del Instituto de Medicina del Trabajo para la vigilancia radiológica individual del personal ocupacionalmente expuesto en radiodiagnóstico médico en Cuba. Como control dosimétrico se emplea la dosimetría fílmica personal. Se detalla la implementación en computadora de los algoritmos de cálculo y el registro de las dosis equivalentes. El cálculo se realiza a partir de un análisis de las dosis aparentes detrás de los diferentes filtros para tener en cuenta la compensación por dependencia energética, actualizándose la dosis acumulada anual. También se puede calcular el rango energético al que ha sido irradiado un dosímetro. El código desarrollado automatiza los cálculos y posibilita aplicar un método de relativa mayor complejidad y precisión, y permite disponer de archivos de alta confiabilidad y rápido acceso con los resultados y los datos de interés del personal controlado. El sistema ha demostrado su eficacia en el monitoreo del personal controlado. David G. Sáez Núñez, Marisela Borroto Valdéz PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

Estudio exploratorio en trabajadores expuestos a aluminio en la Central Electronuclear "Juraguá"Se realiza un estudio descriptivo para evaluar los distintos factores de riesgo en el ambiente laboral de las áreas y puestos de trabajo de metalización con aluminio en la Central Electronuclear "Juraguá"; asimismo, se examinan clínicamente a los 36 trabajadores presentes que laboraban o que lo habían hecho en algún tiempo, por más de 1 año, en esta actividad. Los resultados arrojan que los sistemas de ventilación de las diferentes áreas son deficientes, pues en la mayoría de los puestos de trabajo se encontraron concentraciones de polvo de aluminio por encima de 5 mg/m3 (concentración promedio admisible). Estas concentraciones oscilaron entre 4 y 86,5 mg/m3 y los operarios fueron los más expuestos a ellas. En el estudio médico se observó que 18 casos (50 %), mostraron algún tipo de alteración clínica en su aparato respiratorio, los más frecuentes fueron los hallazgos en los rayos X de tórax. Las principales y más severas afectaciones fueron encontradas en los individuos de mayor exposición y en los que ocupaban el puesto de operario de metalización, pues de un total de 10 examinados, 7 (70 %) presentaban afectaciones. En 1 caso se detectó neumoconiosis. Carmen Moreno Carbonell, Otto Delgado Ramos, Ernesto García Machin PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

La variabilidad de la frecuencia cardiaca como indicador del nivel de activación ante el esfuerzo mentalSe evaluaron 60 sujetos divididos por sexos, mediante una batería de pruebas psicofisio-lógicas: frecuencia crítica de fusión; umbral de discriminación táctil y tiempo de discriminación. A todos los participantes se les aplicó un paradigma cognitivo (Sterm-berg, 1969) que presenta 5 niveles de dificultad para su solución, en un taquitoscopio (TKK-232) mientras se registraba la variabilidad de frecuencia cardíaca con un electromiointegrador en períodos de 20 s. Los resultados se evaluaron mediante un coeficiente de correlación de acuerdo con la distribución de los indicadores psicofisiológicos y la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Los resultados mostraron la sensibilidad de las evaluaciones psicofisiológicas ante el esfuerzo mental y una significativa asociación de la frecuencia crítica de fusión y el tiempo de discriminación con la variabilidad de la frecuencia cardíaca, lo que confirma el valor de esta última como indicador de un nivel general de activación. No se manifestaron diferencias por sexos en el comportamiento de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Pedro Almirall, Jorge Santander PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

Un programa para el estudio de la morbilidad laboralSe ha desarrollado un sistema para el estudio masivo, continuado y sistemático de la morbilidad laboral. El sistema esta compuesto por un Proyecto Tipo y un Programa de Computación, que puede servir de base al estudio de la morbilidad laboral con incapacidad temporal en cualquier centro de trabajo. A este sistema se le ha llamado PRESMOL (Programa para el Estudio de la Morbilidad Laboral). El Proyecto Tipo proporciona instrucción detallada para la recolección y el procesamiento de los datos, e incluye los códigos de las variables que los requieren, el plan de tabulación y los esquemas de las tablas de salida. El Programa de Computación facilita la realización de la investigación, que sin él se haría muy engorrosa y casi imposible de realizar. También se describe y resume el contenido del Proyecto Tipo. José Miguel Reyes Pulléz, Ana Julia Gravalosa Cruz, Alberto Barrios Mendoza, Diana Rodríguez Gavaldá PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

Pesquisaje de lesiones precancerosas y cancerosas del colon en los trabajadores del asbestoSe realizó un pesquisaje mediante la aplicación de la prueba de sangre oculta en heces fecales y colonoscopia a los trabajadores de la Fábrica de Asbesto-Cemento "Armando Mestre" de Ciudad de La Habana. De los 400 trabajadores con que cuenta la fábrica fueron encuestados 272, de los cuales sólo 161 (59,1%) acudieron a entregar las heces fecales para la determinación de sangre oculta. La prueba fue positiva en el 19,8 %; es decir, 32 trabajadores de estos 161. De los casos positivos sólo 16 aceptaron hacerse la colonoscopia, y en 6 de ellos (37,5 %) se encontraron pólipos. De estos últimos 2 Presentaban lesiones múltiples y 4, lesiones únicas. El estudio histológico mostró que todos los pólipos eran adenomas y 2 de ellos presentaban displasia. Ninguno de los trabajadores con pólipos tenía evidencias de sangramiento rectal, ni aun los que presentaban lesiones mayores de 1 cm. No se observó cáncer de colon en este pesquizaje. Por los resultados de nuestro trabajo no parece existir relación entre la presencia o no de pólipos y los años de exposición al asbesto. Graciela Jiménez, María de los Angeles Pérez, Héctor Nega, Olga Hano PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

Angiopatías periféricas en la población senilSe realizó un tamizaje en el área de salud del Policlínico "Cerro" para detectar la prevalencia de angiopatías periféricas y sus factores de riesgo asociados, en la población geriátrica del Cerro, durante el mes de diciembre de 1989, para lo cual se utilizó un formulario de examen preventivo vascular; además, se efectuó un examen físico arterial, venoso, linfático y general. Los factores de riesgo de la aterosclerosis más frecuentes fueron el sedentarismo y el hábito de fumar. Diez de cada 100 examinados resultaron hipertensos. Existió predominio de la cardiopatía isquémica, la impotencia genital y la claudicación intermitente. Las angiopatías de mayor prevalencia fueron las flebopatías, las arteriopatías no diabéticas y las diabéticas. El 14,7 % presentó un alto riesgo de enfermar; la enfermedad sospechada fue del 4,3 % y la comenzante del 3,7 %. Mirian Estévez Touzard, Eduardo Zacca Peña, Jorge Mc.Cook Martínez PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

Valor predictivo de la determinación de lípidos hemáticos en la enfermedad ateroscleróticaSe realizó un estudio de los 103 casos y 103 controles pareados según la edad y el sexo, con el propósito de conocer la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo de la determinación de lípidos hemáticos en relación con la aterosclerosis, así como medir la asociación causal entre ellos, en el período comprendido entre el 1 de julio de 1990 y el 1 de julio de 1991. La prueba de la apolipoproteína B fue la más sensible, específica y de mayor valor predictivo para la cardiopatía isquémica, mientras que para la aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores, esta prueba evidenció una mayor sensibilidad y un mayor valor predictivo negativo. Se demostró la existencia de asociación causal entre el incremento de los lípidos sanguíneos y la aparición de aterosclerosis. Mirian Estévez Touzard, Luis Sorell Gómez, Rafael Simón Carballo, Eduardo Zacca Peña PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

Reacciones adversas a los contrastes yodados intravenosos: estudio durante 4 añosSe realiza un estudio prospectivo con todos los pacientes a los cuales se les efectuó examen de urograma excretor dentro de un período de 4 años y que presentaron cuadro de reacción secundaria al contraste yodado. El índice de reacciones encontradas lo podemos considerar como bajo; la mayor cantidad ocurrió en personas relativamente jóvenes del sexo masculino. Se analizan los parámetros de los síntomas y signos clínicos hallados, el tiempo transcurrido en aparecer la reacción indeseada, así como el tiempo en que los enfermos se recuperan. Se clasifican las reacciones en leve, moderada, grave y fallecido. Alvaro Fernández Viera PDF Vol. 33, No. 1 (1995): ene.-jun.

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