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ARTÍCULOS ORIGINALES

Experiencias de la acreditación de un laboratorio de espectrometría de absorción atómicaLa acreditación de laboratorios de ensayo representa en la actualidad una necesidad para garantizar la confiabilidad de los resultados emitidos por éstos. En Cuba, la Oficina Nacional de Normalización (ONN) acredita la competencia técnica de los laboratorios de ensayo, en correspondencia con las regulaciones establecidas por la Organización Internacional de Normalización (ISO). En 1993, el Laboratorio de Espectrofotometría de Absorción Atómica del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología fue acreditado por la ONN, para los ensayos de varios metales tóxicos en muestras ambientales y biológicas. En el trabajo se presentan las características del sistema de calidad del laboratorio y las principales experiencias en su implantación y desempeño.
Maricel García Melián, María Cristina Zamora Elorriaga, Ricardo Cangas Rancaño
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Gestantes con antígeno de superficie positivo: resultado de su pesquisaje en 5 837 casosSe realiza un estudio observacional, analítico, con un modelo de diseño del tipo casos y controles; en un total de 5 837 gestantes, pesquisadas en los municipios Guanabacoa y Regla desde el 1 de junio de 1990 hasta el 1 de junio de 1994. Se detectaron 20 casos con antígeno de superficie positivo para la hepatitis B, lo que aporta una prevalencia de 0,3 % y constituyen el grupo estudio. El grupo control se formó mediante un muestreo estratificado de los 4 policlínicos que conforman ambos municipios, se reunieron 120 mujeres en las cuales la prueba de pesquisaje ELISA había sido negativa. Como instrumento epidemiológico se aplicó el riesgo relativo y su intervalo de confianza. En el grupo estudio tuvieron significación estadística las variables siguientes entre los factores de riesgo identificables: las enfermedades de transmisión sexual, la promiscuidad, el antecedente de intervenciones quirúrgicas, la situación económica mala, la soltería, el nivel universitario, el antecedente de hemoterapia, la comprobación de urosepsis, el haber tenido un recién nacido pretérmino o con un peso inferior a los 2 500 g y la referencia de niños con estas características en embarazos anteriores.
Rodolfo Fernández Milián, Vicente Sarmiento Brooks, Luis Fernández Machín, Carmen Córdova Medina
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Frecuencia de trichomoniasis vaginal en mujeres suspuestamente sanasSe realizó un estudio de la frecuencia de trichomoniasis en 5 hospitales de diferentes municipios de Ciudad de La Habana, en un total de 427 mujeres sin antecedentes de enfermedades ginecológicas que acudieron a los laboratorios de microbiología de esos centros en el período comprendido entre mayo y septiembre de 1997. Treinta y cinco mujeres del total estudiado resultaron ser portadoras de Trichomonas vaginalis, lo cual se corresponde con una frecuencia de positividad de 8,2 %. De acuerdo con la edad, el mayor porcentaje de positividad (16,1) correspondió al grupo comprendido entre 15 y 20 años. El diagnóstico por el método de cultivo in vitro resultó tener una mayor sensibilidad con respecto al examen directo del exudado vaginal. El tiempo de lectura a las 48 h aportó la mayor positividad diagnóstica.
Lázara Rojas Rivero, Rubén Solano Silveira, Idalia Sariego Ramos
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Comportamiento de la mortalidad por accidentes en niños y adolescentes. Cuba, 1990-1996Se realizó un estudio descriptivo de todos los fallecidos por accidente con edades entre 1 y 19 años, en Cuba, en el período comprendido entre 1990 y 1996, para identificar el comportamiento de la mortalidad por accidentes. Se determinó el porcentaje de los fallecidos por accidente del total de muertes ocurridas en el período en esos grupos etarios, las tasas anuales de muertes accidentales, su comportamiento en el tiempo, las tasas promedio anuales en el período por tipo de accidentes. El riesgo de morir por accidentes fue mayor en los adolescentes de 15 a 19 años y el tipo de accidente más riesgoso fue el del tránsito, para todos los grupos etarios.
Juan Aguilar Valdés, Manuel Romero Placeres, Caridad Cumbá Abreu, Mayra Ojeda del Valle, René Guillermo García Roche
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Mortalidad por intoxicaciones agudas producidas por plaguicidas. Cuba, 1990-1994Se realizó un estudio estadístico descriptivo retrospectivo de la mortalidad por intoxicaciones agudas producidas por plaguicidas en Cuba durante el quinquenio 1990-1994. Se produjeron 629 defunciones, las cuales fueron estudiadas mediante las variables epidemiológicas obtenidas por el sistema de mortalidad. Se registraron tasas que oscilaron entre 0,9 y 1,5 defunciones por 100 000 habitantes, cifras que acentúan la tendencia ascendente discreta observada desde el año 1987, los grupos poblacionales con mayor riesgo de muerte por esta causa son los del sexo masculino, los menores de 4 años en las edades infantiles, y entre los adultos, los de 35 a 39 años y de 55 a 59 años. Por estas muertes prematuras se produjo un total de 19 212 años de vida potencialmente perdidos, predominaron las circunstancias voluntarias y dentro de los accidentes fueron más frecuentes como agentes causales los insecticidas organofosforados.
María Luisa González Valiente, Tomasa Paula Conill Díaz
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Saneamiento ambiental y enfermedades de transmisión digestiva en el municipio Plaza de la Revolución, 1992-1997Se presenta un estudio ecológico, donde se exponen los resultados de algunos indicadores de saneamiento ambiental (calidad del agua y lugares con contaminación hídrica, recolección de desechos sólidos y evacuación de residuales líquidos) y el comportamiento de la morbilidad por enfermedades de transmisión digestiva como hepatitis, enfermedades diarreicas agudas e intoxicación alimentaria en el municipio Plaza de la Revolución, en el período comprendido entre 1992 y el primer semestre de 1997. La información se obtuvo a partir de los datos primarios de atenciones médicas del departamento de Estadística Municipal y del Departamento de Salud Ambiental Municipal. Se calcularon tasas de incidencia por áreas de salud, canales endémicos y tendencias. Se manifiestan deficiencias en cuanto a la potabilidad del agua y en el manejo de los desechos sólidos y residuales líquidos. Se aprecia correspondencia entre la morbilidad y la potabilidad del agua.
Asela María del Puerto Rodríguez, Miriam Concepción Rojas, Ana Margarita Iglesias Fernández
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COMUNICACIÓN BREVE

Caracterización de un brote de Shigella boydii 14 por primera vez en CubaSe propuso la caracterización de 14 cepas de Shigella boydii 14 aisladas de pacientes con enfermedad diarreica aguda mediante sus plásmidos de resistencia y de las proteínas de la membrana externa presentes en ellas. Se realizó la determinación de la susceptibilidad antimicrobiana por el método de concentración mínima inhibitoria, la extracción de plásmidos R fue según Manaitis, los extractos proteicos de las cepas se obtuvieron según el método de Blaser modificado y las proteínas de la membrana externa fueron separadas por SDS-PAGE por el método de Laemmli. Se comprobó que las cepas resultaron resistentes a la ampicilina (100 %), la tetraciclina (70 %) y al cotrimoxazol (50 %), y sensibles al ácido nalidíxico y a la ciprofloxacina. Se observó la presencia de plásmidos al nivel de los 43; 23; 20; 5,6 y 1,2 kb. Las proteínas de la membrana externa y el perfil proteico demostraron diferencias con otras especies de Shigella. Este serotipo de Shigella se aísla por primera vez en Cuba y y sus características la hacen altamente patógena y de muy difícil diagnóstico, por lo que la caracterización de este brote es importante desde el punto de vista epidemiológico.
Margarita Ramírez Álvarez, Laura Bravo Fariñas, Alina Llop Hernández,, Roberto Cabrera Ortega, Belkys García Rodríguez, Anabel Fernández Abreu
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Personas viejas. Los retos del envejecimiento

Reporte del Director General de la Organización Mundial de la Salud publicado por la misma institución. En inglés.

Se presenta la traducción de parte del capítulo 3 del libro.
Organización Mundial de la Salud
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Plan de cursos de superación profesional 1998-1999

Aquellas personas que deseen capacitarse, formarse o superarse en alguno(s) de los temas relacionados con la salud de los trabajadores, deben hacer su(s) solicitud(es) con 2 meses de antelación a la(s) fecha(s) que le(s) interese(n).

Las temáticas de los cursos podrán ser combinadas por los solicitantes de acuerdo con sus intereses enviándonos las proposiciones concretas con el objetivo de modificar el(los) diseño(s) curricular(es).

Otros entrenamientos, pasantías, adiestramiento, en diferentes temáticas sobre salud de los trabajadores, pueden ser coordinados e impartidos previa solicitud y acuerdo con la dirección de la institución.

Cada modalidad tendrá su debida acreditación académica.
Emigdio León Columbié.
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