Use of health services by the adult population. National Health Survey, Cuba 2018
Keywords:
health surveys, health services, facilities and services utilization, health services accessibility, medical careAbstract
Introduction: The use of services is a social, dynamic and complex process that brings the population and health personnel into contact, with the purpose of satisfying a specific health condition.
Objective: to describe the frequency and distribution of needs and the use of health services by the Cuban adult population.
Methods: Cross-sectional study, complex sampling design, stratified and by multi-stage conglomerates. Universe constituted by the urban and rural Cuban population aged 15 years and over, taking a representative sample by province that included 14,439 people. The questionnaire applied was designed and validated by expert criteria. Interviews were carried out in the home where data on sociodemographic characteristics and use of health services were collected.
Results: 27.8 % of the population reported having had some health problem in the last three months, with a predominance of women and those over 55 years of age. 67.8 % went to a health service, primary care was the most used. Only 3.5 % reported having had difficulty accessing the service. 93.4 % rated the care received as good or very good. 78.9 % reported difficulty acquiring their medications.
Conclusions: The application of this instrument offers an approximation of how health services are used by the Cuban population. Health need is largely the most important determining factor in the use of health services. Of the predisposing factors, only gender has a moderate effect.
Downloads
References
Rodríguez-Salvá A, Diaz-Piñera A, Garcia-Roche R, Guerra–Chang M, Balcindes–Acosta S, Jova-Morel R, De Vos P, Van der Stufyt P. Determinants of health service utilization in Centro Habana, Cuba. 7th European congress on Tropical Medicine and International Health Trop. Med. Int. Health. 2011. 16 (suppl. 1) p.344 Disponible en: https://lib.ugent.be/nl/catalog/pug01:2023321?i=1&q="Cuba"&type=confcontrib-master-miscellanea
Díaz Piñera AM, Rodríguez Salvá A, García Roche RG, Balcindes Acosta S, Jova Morel R, De Vos P, Van der Stuyft P. Utilización de los servicios médicos en un área de salud. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2013:51(1):27-39. Disponible en: https://www.scielo.sld.cu/pdf/hie/v51n1/hie04113.pdf
Sánchez-Recio R, Alonso JP, Aguilar-Palacio I. The use of health care services in the Great Recession: evaluating inequalities in the Spanish context. Gac Sanit. 2020;34(3):245–252 Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.10.009
Mah JC, Stevens SJ, Keefe JM, Rockwood K, Andrew MK. Social factors influencing utilization of home care in community-dwelling older adults: a scoping review. BMC Geriatr 2021;21(1):145. doi: 10.1186/s12877-021-02069-1 Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33639856/
De Vos P, Vanlerberghe V, Rodríguez A, García R, Bonet M, Van der Stuyft P. Uses of first line emergency services in Cuba. Health Policy 2008;85(1): 94-104 DOI: 10.1016/j.healthpol.2007.07.001 Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17707542/
Rodríguez-Salvá A, Diaz-Piñera A, Garcia-Roche R, Guerra–Chang M, Balcindes–Acosta S, Jova-Morel R, De Vos P, Van der Stufyt P. Health seeking behavior in Centro Habana, Cuba: the family doctor as entry point to the health care system. 7th European congress on Tropical Medicine and International Health Trop. Med. Int. Health. 2011. 16 (suppl. 1) p.91 Disponible en: https://lib.ugent.be/nl/catalog/pug01:2023583?i=5&q="A+Rodriguez-Salva"&search_field=author
Rodríguez A, Díaz A, Balcindes S, García R, De Vos P, Van der Stuyft P. Morbidity, utilization of curative care and service entry point preferences in metropolitan Centro Habana, Cuba. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro. 2016,32(10): Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00108914
Andersen RM, Newman JF. Societal and individual determinants of medical care utilization in the United States. Milbank Memorial Fund Quarterly– Health and Society 1973;51(1):95-124 Disponible en: https://doi.org/10.2307/3349613
Ager A, Pepper K. Patterns of health service utilization and perceptions of needs and services in rural Orissa. Health Policy Plan 2005;20(3):176-84. doi: 10.1093/heapol/czi021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15840633/
Manzoor I, Rahat Hashmi N, Mukhtar F. Determinants and pattern of health care services utilization in post graduate students. J Ayub Med Coll Abbottabad 2009;21(3):100- 105. Disponible en: http://www.ayubmed.edu.pk/JAMC/PAST/21-3/Iram.pdf
Díaz Piñera AM, Rodríguez Salvá A, García Roche RG, Guerra Chang M, Jova Morel R, Balcindes Acosta S, De Vos P, Van der Stuyft P. Diseño y metodología para el estudio de la utilización de servicios médicos y alternativos en un área de salud. Rev Cubana Hig y Epidemiol 2012,50(3):340-353. Disponible en: https://www.scielo.sld.cu/pdf/hie/v50n3/hie09312.pdf
Organización Panamericana de la Salud. Estrategia para el acceso universal a la salud y cobertura universal 2014-2019. 53º Consejo Directivo de la OPS, 66.a Sesión del Comité Regional; del 29 septiembre al 3 de octubre del 2014; Washington (DC): OPS; 2014. Disponible en: https://www.paho.org/uhexchange/index.php/en/uhexchange-documents/informacion-tecnica/27-estrategia-para-el-acceso-universal-a-la-salud-y-la-cobertura-universal-de-salud/file
Díaz Piñera A, Rodríguez Salvá A, León Sánchez A, Maldonado Cantillo G, Fernández González L, Álvarez Mesa N Brechas en la atención de personas hipertensas en el Policlínico “Julio Antonio Mella”, Guanabacoa, 2016-2017. Rev Cubana Salud Pública [online]. 2020;46(4):e2350. Disponible en: https://www.scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v46n4/1561-3127-rcsp-46-04-e2350.pdf
Almeida G, Sarti FM. Measuring evolution of income-related inequalities in health and health care utilization in selected Latin American and Caribbean countries. Rev Panam Salud Publica 2013;33(2):83-89. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013000200002
Ifeoma Umunna Z. Exploring the factors that contribute to poor utilization of primary health care services: A study of two primary health care clinics in Nasarawa state, Nigeria. Thesis Masters in Public Health. University of the Western Cape. Faculty of Community and Health Sciences. School of Public Health. 2012. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/58915577.pdf
Caicedo-Rosero AV, Estrada-Montoya JH. Barreras geográficas de acceso a los servicios de salud oral en el departamento de Nariño, Colombia. Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2016;15(31):146-174. Disponible en: http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps15-31.bgas
Restrepo-Zea JH, Silva-Maya C, Andrade-Rivas F, VH-Dover, R. Acceso a servicios de salud: análisis de barreras y estrategias en el caso de Medellín, Colombia. Rev. Gerenc. Polít. Salud. 2014; 13(27): 242-265. Disponible en: https://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v13n27/v13n27a15.pdf
Figueroa Pedraza D, Cavalcanti Costa GM. Accesibilidad a los servicios públicos de salud: la visión de los usuarios de la Estrategia Salud de la Familia. Enfermería Global 2014; Nº 33:267-278. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v13n33/administracion4.pdf
Sánchez-Torres DA. Accesibilidad a los servicios de salud, determinantes e implicaciones Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55(1):82-93. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457749297021
Prunty M. Chronic Illness and Health Care Utilization Among Low-Income Preschoolers. Graduate Theses, Dissertations, and Problem Reports. 7231. College of Education and Human Services. West Virginia University. 2018. Disponible en: https://researchrepository.wvu.edu/etd/7231
Mattson J. Transportation, Distance, and Health Care Utilization for Older Adults in Rural and Small Urban Areas. Transportation Research Record. 2011;2265(1):192-199. doi:10.3141/2265-22 Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/254608906_Transportation_Distance_and_Health_Care_Utilization_for_Older_Adults_in_Rural_and_Small_Urban_Areas
Fuentes Reverón S. El acceso a los servicios de salud: consideraciones teóricas generales y reflexiones para Cuba. Revista Cubana de Salud Pública. 2017;43(2): Disponible en: https://www.scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v43n2/spu12217.pdf
Rodríguez Cabrera A, Collazo Ramos M, Calero Ricard JL, Álvarez Vázquez L, Castañeda Abascal I. Necesidades de atención en salud por adultos mayores cubanos. Rev Cubana Salud Pública. 2015;41(3):401-412. Disponible en: https://scielosp.org/pdf/rcsp/2015.v41n3/401-412/es
García Roche RG, Rodríguez Salvá A, De Vos P, Van Der Stuyft P. Utilización de los servicios del nivel primario de atención por los ancianos en tres policlínicos de Cuba. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2012;50(3):320-329. Disponible en: https://www.revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/444/375
Ramos-Alania A. Uso de los servicios de salud por los adultos mayores en el hospital Regional Herminio Valdizán Medrano. Gaceta Científica 2020;6(1): 54-62 Disponible en: https://www.revistas.unheval.edu.pe/index.php/gacien/article/view/722/583
Barrio Cortes J, Suárez Fernández C, Bandeira de Oliveira M, Beca Martínez MT, Lozano Hernández C, del Cura González I. Utilización de los servicios de salud de Atención Primaria en los pacientes crónicos según nivel de riesgo. Rev Esp Salud Pública. 2019;93: 6 de septiembre e201909082 Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/resp/v93/1135-5727-resp-93-e201909082.pdf
Tilahun H, Debalkie Atnafu D, Asrade G, Minyihun A, Mulugeta Alemu Y. Factors for healthcare utilization and effect of mutual health insurance on healthcare utilization in rural communities of South Achefer Woreda, North West, Ethiopia. Health Economics Review. 2018;8:15 Disponible en: https://healtheconomicsreview.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13561-018-0200-z.pdf
Van Oostrom SH, Picavet HSJ, de Bruin SR, Stirbu I, Korevaar JC, Schellevis FG, Baan CA. Multimorbidity of chronic diseases and health care utilization in general practice. BMC Family Practice 2014;15(61): Disponible en: https://bmcfampract.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-2296-15-61.pdf
García Roche R, Rodríguez-Salva A, De Vos P, Van del Stuyft P. Inequidades de género y utilización de los servicios del nivel primario de atención en tres policlínicos de Cuba. Rev Cub Hig Epidemiol 2013;51(3): Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol51_3_13/hie07313.htm
Corell-Doménech M. Terapeutas alternativos en México y la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023: comunicación, creencias y factores socio-económicos. Perspectivas de la Comunicación 2019;12(1):59-77. Disponible en: https://revistas.ufro.cl/ojs/index.php/perspectivas/article/view/1879/1866
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
La Revista Cubana de Higiene y Epidemiologia protege los derechos de autor, y opera con una Licencia Creative Commons 4.0.(Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0).Al publicar en ella los autores permiten copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato; remezclar, transformar y crear a partir del material. Debe reconocer adecuadamente la autoría, proporcionar un enlace a la licencia http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ e indicar si se han realizado cambios. No puede utilizar el material para una finalidad comercial. No hay restricciones adicionales.
Los autores autorizan la publicación de sus escritos conservando los derechos de autoría, y cediendo y transfiriendo a la revista todos los derechos protegidos por las leyes de propiedad intelectual que rigen en Cuba, que implican la edición para difundir la obra.
Los autores podrán establecer acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarla en un repositorio institucional o publicarla en un libro), con el reconocimiento de haber sido publicada primero en esta revista.
