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EDITORIAL

Intersectorialidad: discurso y realidad
Pastor Castell-Florit Serrate
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ARTÍCULOS ORIGINALES

Ajuste por mortalidad competitiva del riesgo de morir y enfermar por cáncer de mamaEl objetivo del presente trabajo es describir el cálculo del riesgo de mortalidad por una causa específica ajustado por la probabilidad de mortalidad competitiva. Para esto se realizó el cálculo del riesgo de morir por cáncer de mama antes de los 75 años con y sin ajustar por la probabilidad de mortalidad competitiva, mediante el método llamado tabla de vida y los datos del registro de mortalidad de Castilla-La Mancha, correspondientes al año 1998. El resultado es que si se mantuvieran las condiciones de 1998 y no se ajustaran por la probabilidad de mortalidad competitiva, se estima que 1 de cada 65 mujeres de Castilla-La Mancha morirían por cáncer de mama antes de los 75 años. Al ajustar por otras posibles causas de muerte, el riesgo se reduce a 1 por cada 71 mujeres. Se concluye que se trata de un método sencillo, con el que se consigue ajustar el riesgo de morir por la mortalidad competitiva, lo que puede ofrecer a gestores y planificadores sanitarios datos más cercanos a la realidad.
Juan José Criado Álvarez, Consuelo Morant Ginestar, Juan José Criado Álvarez, Pilar Guallar Castrillón
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Comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus en el municipio de Güines: Año 2002Se realizó una investigación de corte transversal con el objetivo de identificar el comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus, conocida en el municipio de Güines. Se determinó la prevalencia registrada en el período 1990-2001, según registros de la Dirección Municipal de Salud de esta localidad. Se obtuvo, además, una muestra de los diabéticos dispensarizados en este territorio en el año 2001. El universo lo formó el 100 % de ellos (3 303 diabéticos) y la muestra 362 de estos casos (diseño por conglomerados monoetápico). Los datos se procesaron estadísticamente, con el empleo del programa SPSS. La prevalencia registrada se incrementó en el período (de 20,67 x 1 000 habitantes en 1990 a 39,23 x 1 000 en el 2001). Predominaron las personas con 60 años o más y el sexo femenino. La media de edad fue de 57,48 años. Presentaban tabaquismo 76 diabéticos (21 %) y sedentarismo 274 (75,7 %). Se recomienda realizar acciones de salud dirigidas a promover estilos de vida saludables, incrementar la educación diabetológica en esta población y perfeccionar la información estadística.
Oscar Díaz Díaz, José Luis Valenciaga Rodríguez, Enma Domínguez Alonso
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Control de medios de cultivo con empleo de cepas bacterianas autóctonas como patrones secundarios de referenciaSe realizó un estudio comparativo entre cepas bacterianas patrones, mantenidas en la colección de cultivos microbianos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, y cepas salvajes aisladas en los laboratorios microbiológicos de ensayo del citado centro, para su utilización como patrones secundarios de referencia en el control de la calidad de los medios de cultivo y reactivos. Se probaron en el Departamento de Microbiología Sanitaria 7 medios de cultivo de los de mayor demanda, en el período de octubre de 2001 a noviembre de 2002, para lo cual se utilizaron las técnicas de Miles y Misra (modificadas) e inoculación directa, según los procedimientos de trabajo establecidos para este fin. No se encontraron diferencias en las respuestas obtenidas de los cultivos ensayados durante su verificación en los medios de cultivo, lo que demuestra que las cepas pueden ser útiles en la práctica diaria como patrones secundarios de referencia en el aseguramiento de la calidad microbiológica.
Zulia Weng Alemán, Bárbara Iglesias Hernández, Mercedes Abreu Orta, José Ramón Beltrán Díaz
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Frecuencia de infección nosocomial en terapia intensiva: datos del proyecto PIN-FCMEl proyecto "Infecciones nosocomiales", de la Universidad Central, es el primero que se realiza en Ecuador para estudiar, mediante una metodología uniforme, la prevalencia de la infección nosocomial (IN) en los servicios de 3 hospitales con distinta dependencia administrativa. Se exponen los hallazgos correspondientes a las unidades de cuidado intensivo (UCI). El objetivo es describir la frecuencia y las características de la IN en las UCI, y el diseño utilizado es el estudio puntual de prevalencia. Todos los pacientes se encontraban ingresados en las UCI de los hospitales del Seguro Social, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Gobierno, de la ciudad de Quito. De ellos, fueron estudiados 16 (edad 49 ± 19,7 años) de los cuales 9 presentaban una infección intrahospitalaria (prevalencia 56,25 %, IC 95 %: 29,8-80,2) localizada en vías respiratorias bajas (neumonía 6); sistema nervioso central 1; piel y tejidos blandos 1 y osteoarticular 1. El tiempo de estancia (mediana: pectil 25-75 %) en las UCI fue superior en los pacientes con IN (9: 4-76 días) que en los que no presentaban ningún proceso infeccioso (5: 3-6 días). El 81,2 % de los sujetos poseían al menos un factor de riesgo intrínseco. En los casos de IN los más frecuentes fueron obesidad y úlceras por decúbito (33 %). Todos los sujetos tenían factores de riesgo extrínseco; los más frecuentes fueron catéter venoso periférico (12) y central (8), sonda vesical (12) y ventilación mecánica (9). Al comparar los casos de IN con el grupo sin IN, se encontró que en los primeros predominó la ventilación mecánica (77,7 vs. 28,6 %) y la nutrición enteral (55,5 vs. 14,3 %). Los microorganismos causales de IN más frecuentes fueron estafilococo aureus y pseudomona aeuroginosa. Se concluye que los hallazgos sugieren una alta frecuencia de IN en UCI. Se requieren estudios prospectivos para determinar la incidencia de IN en estas unidades.
César Ruano, Juan Carlos Maldonado, Ramiro Salazar
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Prevalencia referida de enfermedades no transmisibles en adultos mayores. Ciudad de La Habana, 2000Con el propósito de identificar la prevalencia referida de enfermedades no transmisibles en adultos mayores de Ciudad de La Habana, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, para el cual se utilizó una muestra de 2 025 personas de 60 años y más de la población de este grupo de edad, quienes residían en dicho territorio entre enero y marzo del año 2000, a quienes se les aplicó una encuesta. Se realizaron estimaciones puntuales y por intervalos con una confiabilidad del 95 %. La enfermedad referida con mayor prevalencia fue la hipertensión arterial (42,4 %), seguida de las enfermedades del corazón (23,5) y la diabetes mellitus (14,7), las cuales predominaron en el sexo femenino. El grupo de 60 a 69 años fue el más afectado con la hipertensión arterial y el de 80 y más con la enfermedad cerebrovascular.
Liana Elisa Rodríguez Vargas, Leocadio Martínez Almanza, María del Carmen Pría Barros, Jesús Menéndez Jiménez
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ACONTECER CIENTÍFICO

Ambiente interior en vivienda inmobiliariaLos proyectos inmobiliarios pueden contribuir al restablecimiento de la salud cuando sus espacios funcionales reúnen las condiciones apropiadas. En La Habana se promueven proyectos con innovaciones tecnológicas de alto confort, y definir los resultados de estas constituye nuestro objetivo, al comparar las condiciones ambientales físicas de la vivienda con el intemperismo del entorno. Un estudio descriptivo transversal en la inmobiliaria Monte Carlo Palace, realizado durante 10 días, evaluó el microclima, la iluminación, la ventilación y el ruido, con el uso de las metodologías recomendadas por el Consejo de Ayuda Mutua Económica. La vivienda resultó más fría y seca en el interior. Se destacó más alta temperatura y más reducida humedad en la habitación y en el baño, mientras el intercambio de aire en este último no satisfizo la norma. La iluminación natural fue inapropiada en todos los locales, excepto en la sala. El nivel sonoro en la vivienda transgredía levemente el nivel máximo admisible y su exterior reveló una contaminación sonora severa.
Carlos Barceló Pérez,, Tayseth Fuentes Rojas, Raisa Guzmán Piñeiro
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Vivienda y salud en residentes en el municipio de Centro Habana*Se realizó un estudio piloto en el municipio de Centro Habana durante el verano del año 2002 para clasificar la vivienda en cuanto a su calidad ambiental, con la determinación de factores relacionados con gobierno, estrés percibido, biomarcadores y morbilidad respiratoria en residentes con ambientes contrastados. Se aplicó la herramienta guía de salud en la vivienda para evaluar la situación sanitaria de las residencias de 48 personas estudiadas, así como una encuesta para buscar condiciones de vida, estrés, factores de riesgo, determinación de tensión arterial (TA), indicadores antropométricos y biomarcadores. Fue posible establecer una clasificación en 2 grupos: viviendas de ciudadelas y apartamentos monofamiliares. La mayoría de los biomarcadores se comportaron de forma temporalmente estable; el índice colesterol/HDL fue mayor en residentes de viviendas mejores, así como el nivel de tensión percibida; las condiciones económicas y las enfermedades respiratorias fueron relativamente similares en los ambientes estudiados.
Erick Loucks, Alfredo Aldama, Ana María Ibarra, Carlos Barceló Pérez, Raisa Guzmán Piñeir, Bob Tate
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COMUNICACIÓN BREVE

I Congreso Internacional de Ambiente, Escuela y SaludEventos que integran el Congreso:
  • IV Congreso de Ambiente y Riesgos a la Salud.
  • II Taller Internacional de Salud Escolar.
  • Reunión de Coordinación Regional de Nuevas Tecnologías y Gestión de Información.
  • Reunión Nacional del Capítulo Cubano de la Asociación Internacional de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente.
Mayra Ojeda del Valle
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