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EDITORIAL

La carga de enfermedad ambiental
Pedro Más Bermejo
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ARTÍCULOS ORIGINALES

Calidad de vida e indicadores de salud: Cuba, 2001-2002En Cuba se han desarrollado instrumentos de medición con el objetivo de evaluar el estado de salud y su relación con la calidad de vida. El 30 de octubre del año 2000 se aprobó el acuerdo 3790 del Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros, que crea el programa nacional de salud y calidad de vida y la comisión nacional de salud y calidad de vida. El presente trabajo, con un diseño descriptivo, expone los indicadores de evaluación que se construyeron a partir de un enfoque intersectorial y por organismos como coordinadores por áreas de intervención: sedentarismo-INDER (Instituto Nacional de Educación Física y Recreación), alimentación saludable-MINAL (Ministerio de la Industria Alimenticia), tabaquismo-MINCIN (Ministerio del Comercio Interior), accidentes-MITRANS (Ministerio del Transporte), calidad atmosférica-CITMA (Centro de Investigaciones y Tecnologías del Medio Ambiente), ambiente laboral-MTSS (Ministerio del Trabajo y Seguridad Social), calidad del agua, residuales líquidos-INRH (Instituto de Recursos Hidráulicos), residuales sólidos-MEP (Ministerio de Economía y Planificación) y se evaluó además la mortalidad y la calidad de vida relacionada con la salud, así como el comportamiento en el 2001-2002, lo que permitió ofrecer información a los organismos de la administración central del Estado, miembros de la comisión nacional de salud y calidad de vida, y lograr información de calidad para facilitar la toma de decisiones por esta comisión. Se trabajó con propuestas de indicadores mediante el análisis de la especificidad, la sensibilidad y la mensurabilidad del indicador, y se obtuvo un total de 83 indicadores (proceso 41 y resultados 42), los que se sometieron a la consideración de la comisión nacional para su aprobación final. Se muestran algunos resultados obtenidos con estos indicadores. Es una respuesta avanzada en el contexto mundial que incorpora Cuba para nuevos enfoques en la prevención y el control de estos problemas.
Rosa Marina García Pérez, Raúl Pérez González, Orlando Landrove Rodríguez
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Esperanza de vida ajustada por enfermedad cerebrovascularLa enfermedad cerebrovascular (ECV) es una de las que tienen mayor impacto a nivel nacional e internacional, tanto por la mortalidad como por la pérdida de calidad de vida que genera en la población. En Cuba, con respecto a la morbilidad, este impacto no se ha cuantificado en un único índice que tenga en cuenta la severidad relativa de la ECV, es decir, su impacto sobre la calidad (y cantidad) de vida a la que aspiramos socialmente. La esperanza de vida ajustada por discapacidad (EVAD) es un indicador relativamente reciente que permite cuantificar el efecto de la morbilidad por cualquier enfermedad, en particular la ECV sobre la esperanza de vida. En este trabajo se calcula la EVAD para la ECV por sexo y para los años 1990, 1995 y 2000, lo que facilita el estudio comparativo del impacto de la morbilidad por esta enfermedad entre hombres y mujeres, y a lo largo del período abarcado por estos 3 años.
Armando H Seuc Jo, Emma Domínguez Alonso, Otmán Fernández Concepción
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Condiciones de vida y morbilidad en niños y adolescentes en el municipio La Habana ViejaLas condiciones de vida en diferentes países o territorios dentro de un país determinan diferencias en la morbilidad de la población y se manifiestan evidentemente en los niños y en los adolescentes. Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar la morbilidad y las condiciones de vida de los niños y adolescentes del municipio La Habana Vieja y establecer su posible relación durante el período 2000-2001. Para lograr este propósito se realizó un estudio de tipo transversal, en donde se seleccionó una muestra de 3 833 niños y adolescentes de ese territorio, con edades comprendidas entre 0 y 19 años. El análisis se realizó con el paquete de programas SPSS versión 10. Se encontró asociación del mal estado de la vivienda, las condiciones higiénicas y sanitarias inadecuadas y los factores sociales desfavorables con las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas agudas en los niños y adolescentes.
Ana María Collado Madruga, Ana Esperanza Barberis Cubela, Juan Aguilar Valdés, José F López Alayón
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ACONTECER CIENTÍFICO

Indicadores para evaluar productos y tecnologías ambientales de importación y de producción nacionaLa estrategia en salud ambiental va encaminada hacia el establecimiento de programas de prevención y control de los riesgos del ambiente sobre la salud humana, el auge del comercio a cargo de empresas nacionales, mixtas y extranjeras, así como el desarrollo del turismo que ha tenido lugar en los últimos años en Cuba. Por tal motivo, es de gran importancia garantizar el uso de productos químicos y tecnologías ambientales eficaces con un nivel de riesgo mínimo para la salud humana. Para el presente trabajo se realizó una revisión de los expedientes de productos y tecnologías ambientales sujetos al proceso de registro sanitario en el período comprendido de 1996 al 2003. Se clasificaron los productos y tecnologías vinculadas al ambiente y la salud, entre ellas las utilizadas en el tratamiento y desinfección de las aguas potables, recreativas y residuales, y se definieron los indicadores de mayor relevancia que permitan la evaluación por parte del comité de expertos.
Asela del Puerto Rodríguez, Vicente Prieto Díaz
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Salud, medio ambiente y desarrollo en Cuba: Una mirada realistaEl informe sobre el desarrollo humano 2003 sostiene que para revertir el descenso del crecimiento económico experimentado por numerosas naciones en el 2000, las estrategias de desarrollo han de centrarse no sólo en el crecimiento económico, sino también en una distribución más equitativa de la riqueza y de los servicios. ¿Qué ha hecho Cuba al respecto? En este trabajo se resume la relación entre indicadores asociados al desarrollo humano, el medio ambiente y la salud en diferentes etapas del proceso revolucionario cubano, en el que sobresale una constante: la equidad, la justicia social y la ocupación del Estado con este propósito. Se reflejan los resultados fundamentales obtenidos en esas esferas y algunos elementos que caracterizan la labor consciente y previsora después del triunfo de la Revolución en la protección del medio ambiente y la salud de la población, así como la utilización de los recursos disponibles en función de potenciar el desarrollo del capital humano. Incluye los principales momentos de la estrategia ambiental nacional, con particular énfasis en el desarrollo de la salud ambiental, y se muestra un resumen de los instrumentos jurídicos internacionales relacionados con el aspecto ambiental firmados por la isla mayor de las Antillas en las 3 últimas décadas.
Asela del Puerto Rodríguez, Francisca Diego Olitté
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Infección nosocomial: Algunas consideraciones éticas en el diagnóstico microbiológico.La bioética surgió en la década de los años 70 como una disciplina ante el impetuoso avance de las ciencias biológicas y otras afines, lo que demostró una vez más las enormes potencialidades de la ciencia cuando se aplica en beneficio de la sociedad. En la época actual los avances científicos y los cambios tecnológicos se acompañan de nuevas actitudes sociales y culturales, y en no pocas ocasiones esos cambios provocan inquietudes, preocupaciones y hasta temores, aunque también esperanza por los caminos que se abren y por las perspectivas imprevisibles a que pueden dar lugar. En el presente trabajo se dan a conocer algunas consideraciones éticas en el desarrollo del diagnóstico microbiológico de las infecciones nosocomiales, se hacen reflexiones de interés tanto para el profesional como para el técnico que se desempeñan en estas actividades y se destaca no solamente el espíritu de humanismo y de responsabilidad social en las acciones concretas del diagnóstico sino, además, la protección de la comunidad y del medio ambiente en su conjunto.
Abilio Ubaldo Rodríguez Pérez, Leonardo Sánchez Santos
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COMUNICACIÓN BREVE

Asesoría de riesgo laboral: identificación y prevención del riesgo ocupacionalCon el objetivo de desarrollar el servicio de salud ocupacional del Centro de Toxicología y Biomedicina de Santiago de Cuba, se elaboró un documento (asesoría de riesgo laboral) a partir de la identificación de los principales riesgos laborales y los efectos tóxicos que para la salud estos poseen a corto y a largo plazos, para lo cual se efectuó una búsqueda bibliográfica exhaustiva y una valoración cuantitativa de los riesgos físicos, así como cualitativa de los riesgos químicos, lo que permite establecer una posible asociación de dichos riesgos con el resultado del estudio de salud ocupacional de los trabajadores expuestos. En el presente trabajo se muestran los aspectos informativos de este documento, la metodología de trabajo y las fuentes de información consultadas.
Evelyn Ivette Rojas Vázquez, Maikel Fernández Boizán, Liset García Cabrera, José Carlos Rodríguez Tito, Beatriz Macías Peacok, Oneyda Clapé Laffita
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OBITUARIO

Doctor Carlos Manuel Carrasco Amaro (1943-2004)
Gregorio Delgado García
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Robert Koch, el Hospital Neumológico "Benéfico Jurídico" y la tuberculosis en Cuba** Discurso de inauguración del Simposio sobre Tuberculosis, en ocasión del Día mundial de esta  enfermedad. 24 de marzo de 2004.
Delfina Machado
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