Carlos González Díaz
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Maritza T Su√°rez Pita
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Maricel Garc√≠a Meli√°n, Mar√≠a de los √Āngeles Marin√© Alonso
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Zulia Weng Alemán, Bárbara Iglesias Hernández, Mercedes Abreu Orta, José Ramón Beltrán Díaz
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Control de calidad de la baciloscopia de esputo BAAR en laboratorios provinciales en CubaIntroducci√≥n: El laboratorio es un componente cr√≠tico en el diagn√≥stico, tratamiento, prevenci√≥n y control de la tuberculosis. Objetivo: Analizar el comportamiento del control de calidad de la baciloscopia en los laboratorios de referencia provinciales de tuberculosis de Cuba, mediante el m√©todo de rechequeo de l√°minas a ciegas. M√©todos: Se realiz√≥ el control de calidad, por el m√©todo de rechequeo de l√°minas, a 5 424 l√°minas de esputo BAAR recibidas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis y Micobacterias del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour√≠", procedentes de los laboratorios de tuberculosis de los Centros Provinciales de Higiene, Epidemiolog√≠a y Microbiolog√≠a de Cuba, desde el a√Īo 2007 hasta 2009. Resultados: Se identificaron 54 errores de lectura; de ellos, 20 falsos positivos, 13 falsos negativos y 21 errores de codificaci√≥n. La sensibilidad, especificidad y concordancia mostraron valores de 84,7, 99,6 y 99,4 %, respectivamente. La concordancia entre el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis y Micobacterias del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour√≠" y los laboratorios provinciales de tuberculosis evaluados fue de 99,4 % (√≠ndice de kappa 0,8105) y la discordancia fue de solo el 0,6 %. Conclusiones: Los resultados sugieren una adecuada calidad del personal de los laboratorios provinciales para realizar el control de calidad de la BK de esputo BAAR. Se recomienda continuar con las visitas a los laboratorios de la red para detectar las deficiencias e implementar las medidas correctivas oportunas con el fin de seguir mejorando la calidad del diagn√≥stico de la baciloscopia y as√≠ eliminar la tuberculosis como problema de salud en Cuba.
Mar√≠a Rosarys Mart√≠nez Romero, Grechen Garc√≠a Le√≥n, Misleidis Sardi√Īa Arag√≥n, Ernesto Montoro Cardoso
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Luisa Armas Pérez, Jorge Brooks Durruthy, Miriam Bonne Carcacés, Edilberto González Ochoa
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Prevalencia de parasitismo y control de la calidad en el diagn√≥stico de las parasitosis intestinales en 15 policl√≠nicos de La Habanantroducci√≥n: el control de la calidad del diagn√≥stico de las parasitosis intestinales es un proceder de gran importancia en la pr√°ctica de la salud p√ļblica; sin embargo, no est√° tan difundido como en otras ramas del diagn√≥stico del laboratorio cl√≠nico y solo ha sido incorporado en los √ļltimos a√Īos. Objetivos: evaluar la calidad del diagn√≥stico parasitol√≥gico en cuatro municipios de La Habana. M√©todos: el estudio se efectu√≥ en 15 policl√≠nicos de los municipios La Lisa, Arroyo Naranjo, La Habana del Este y Cerro, de la provincia de La Habana, en el per√≠odo comprendido entre marzo de 2011 a mayo de 2012. El universo de trabajo estuvo constituido por 747 muestras de heces analizadas en los laboratorios de dichos policl√≠nicos. Para determinar la concordancia entre observadores se calcul√≥ el coeficiente Kappa para dos observadores y dos categor√≠as. Resultados: solo en un policl√≠nico hubo grado de acuerdo casi perfecto en el diagn√≥stico parasitario (coeficiente de concordancia kappa de 0.90, p < 0,05). En una cuarta parte de los policl√≠nicos evaluados fue posible establecer la concordancia en el diagn√≥stico parasitario y de ellos solo en uno hubo calidad satisfactoria. Conclusiones: los principales errores en el diagn√≥stico son para Ascaris lumbricoides y Blastocystis spp. Estos resultados sugieren perfeccionar constantemente la capacitaci√≥n del personal que realiza este tipo de ex√°menes.
Lenina Tamara Menocal Heredia, Yuria Isabel Caraballo Sánchez, Félix Manuel Rosado García, Hermes Fundora Hernández, María Teresa Fundora Torres, Silvia Josefina Venero Fernández, Ramón Suárez Medina
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Una propuesta para evaluar la calidad del trabajo en el control del Aedes aegyptiEvaluar los procesos de trabajo para el control del Aedes Aegypti constituye una necesidad, y lo es mucho m√°s, disponer de metodolog√≠as que permitan valorar integradamente las actividades que realizan las unidades organizativas que tienen ese encargo. Nos propone mos exponer los aspectos principales que fundamentaron la concepci√≥n y dise√Īo de una propuesta metodol√≥gica para evaluar el desempe√Īo de los departamentos de Vigilancia y Lucha Antivectorial, desde los procesos que realizan en el control del Aedes aegypti. La propuesta metodol√≥gica se deriva de una investigaci√≥n de desarrollo en que la revisi√≥n bibliogr√°fica y documental, testimonios de informantes clave, observaci√≥n directa, ejecuci√≥n de investigaciones operacionales, entre otros procedimientos, sustentaron un proceso concebido en la articulaci√≥n coherente y racional de pasos imprescindibles para dar respuesta a un grupo de interrogantes respecto al objeto de estudio y al dise√Īo de la Propuesta. Se estructura en seis etapas, conforme a la finalidad de los procederes a ejecutar en su aplicaci√≥n y en cada una de ellas se proporcionan los elementos metodol√≥gicos a considerar para la evaluaci√≥n. La evaluaci√≥n con esta propuesta metodol√≥gica constituye un proceso din√°mico que enfatiza en las relaciones de coordinaci√≥n a nivel del √°rea de salud. Los resultados documentan sobre problemas t√©cnicos y organizacionales en el cumplimiento de los procesos de trabajo, con √©nfasis en las debilidades existentes en la interacci√≥n sistem√°tica y permanente de los Departamentos de Vigilancia con otras unidades organizativas. La propuesta constituye un aporte directo a la pr√°ctica de los servicios de Higiene y Epidemiolog√≠a en el nivel primario de atenci√≥n, tambi√©n contribuye a la toma de decisiones certeras y al mejoramiento continuo de la calidad en sus unidades organizativas.
Vivian Noriega Bravo, Carmen Arocha Meri√Īo
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Zulia Weng Alemán, Raquel de los A. Junco Díaz, Olvido Esther Díaz Rosa
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