Armando H Seuc Jo, Emma Domínguez Alonso, Otmán Fernández Concepción
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Ren√© G. Garc√≠a Roche, Mariela Hern√°ndez S√°nchez, Patricia Varona P√©rez, Martha Chang de la Rosa, Mariano Bonet Gorbea, Sergio Salvador √Ālvarez
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Armando H. Seuc, Emma Domínguez
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Esperanza de vida ajustada por algunas enfermedades cr√≥nicas no transmisiblesLas medidas res√ļmenes del estado de salud de una poblaci√≥n (MRSP) son indicadores que cuantifican la carga negativa de una enfermedad a partir no s√≥lo del n√ļmero de muertes que la enfermedad causa sino tambi√©n por la morbilidad y la consiguiente p√©rdida de calidad de vida que dicha entidad genera. Un tipo espec√≠fico de estos indicadores es la esperanza de vida ajustada por discapacidad. Se utiliz√≥ este indicador con el prop√≥sito de identificar posibles diferencias en el efecto negativo de la morbilidad por algunas enfermedades cr√≥nicas no transmisibles (diabetes, asma, enfermedad cerebrovascular, c√°ncer y cardiopat√≠a isqu√©mica) con diferenciaci√≥n por sexo, y evaluar la tendencia general de su comportamiento en el tiempo (a√Īos 1990, 1995 y 2000). Se calcul√≥ la esperanza de vida utilizando la mortalidad por todas las causas, y ajustando por la morbilidad de cada una de las enfermedades. El procedimiento consisti√≥ en descontar de los a√Īos vividos aquellos que se pueden considerar "perdidos por la enfermedad"; estos a√Īos "perdidos" se calculan a partir de estimaciones de la cantidad de a√Īos vividos con esa enfermedad, y a partir de las severidades que se consideren pertinentes para estas. El impacto negativo de la morbilidad por diabetes, asma, cardiopat√≠a isqu√©mica y enfermedad cerebrovascular sobre la esperanza de vida aumenta a lo largo del decenio estudiado. Un comportamiento diferente mostr√≥ el c√°ncer, y se observ√≥ una disminuci√≥n del efecto negativo de la morbilidad por esta enfermedad en el a√Īo 1995 en relaci√≥n con el a√Īo 1990. La carga de la morbilidad por cardiopat√≠a isqu√©mica y diabetes es mayor en las mujeres que en los hombres (3,69 vs 3,05 y 0,46 vs 0,27, respectivamente, en el a√Īo 2000), mientras que para la enfermedad cerebrovascular y el c√°ncer ocurre lo contrario (1,23 vs 1,20 y 0,41 vs 0,33, respectivamente, en el mismo a√Īo). La cardiopat√≠a isqu√©mica mostr√≥ el mayor efecto negativo sobre la esperanza de vida en los 3 a√Īos estudiados (diferencia relativa para los hombres de 3,05 % en el a√Īo 2000). La esperanza de vida resultante de este ajuste representa una herramienta √ļtil para comparar el impacto negativo de la morbilidad por las distintas enfermedades sobre la esperanza de vida en un momento determinado y evaluar la tendencia de su comportamiento a lo largo del tiempo.
Emma Domínguez Alonso, Armando H Seuc
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Armando H Seuc Jo, Emma Dom√≠nguez, Yaima Gal√°n √Ālvarez
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Calidad de vida e indicadores de salud: Cuba, 2001-2002En Cuba se han desarrollado instrumentos de medici√≥n con el objetivo de evaluar el estado de salud y su relaci√≥n con la calidad de vida. El 30 de octubre del a√Īo 2000 se aprob√≥ el acuerdo 3790 del Comit√© Ejecutivo del Consejo de Ministros, que crea el programa nacional de salud y calidad de vida y la comisi√≥n nacional de salud y calidad de vida. El presente trabajo, con un dise√Īo descriptivo, expone los indicadores de evaluaci√≥n que se construyeron a partir de un enfoque intersectorial y por organismos como coordinadores por √°reas de intervenci√≥n: sedentarismo-INDER (Instituto Nacional de Educaci√≥n F√≠sica y Recreaci√≥n), alimentaci√≥n saludable-MINAL (Ministerio de la Industria Alimenticia), tabaquismo-MINCIN (Ministerio del Comercio Interior), accidentes-MITRANS (Ministerio del Transporte), calidad atmosf√©rica-CITMA (Centro de Investigaciones y Tecnolog√≠as del Medio Ambiente), ambiente laboral-MTSS (Ministerio del Trabajo y Seguridad Social), calidad del agua, residuales l√≠quidos-INRH (Instituto de Recursos Hidr√°ulicos), residuales s√≥lidos-MEP (Ministerio de Econom√≠a y Planificaci√≥n) y se evalu√≥ adem√°s la mortalidad y la calidad de vida relacionada con la salud, as√≠ como el comportamiento en el 2001-2002, lo que permiti√≥ ofrecer informaci√≥n a los organismos de la administraci√≥n central del Estado, miembros de la comisi√≥n nacional de salud y calidad de vida, y lograr informaci√≥n de calidad para facilitar la toma de decisiones por esta comisi√≥n. Se trabaj√≥ con propuestas de indicadores mediante el an√°lisis de la especificidad, la sensibilidad y la mensurabilidad del indicador, y se obtuvo un total de 83 indicadores (proceso 41 y resultados 42), los que se sometieron a la consideraci√≥n de la comisi√≥n nacional para su aprobaci√≥n final. Se muestran algunos resultados obtenidos con estos indicadores. Es una respuesta avanzada en el contexto mundial que incorpora Cuba para nuevos enfoques en la prevenci√≥n y el control de estos problemas.
Rosa Marina Garc√≠a P√©rez, Ra√ļl P√©rez Gonz√°lez, Orlando Landrove Rodr√≠guez
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Calidad de Vida Relativa a Salud e Hipertensi√≥n Arterial en CubaIntroducci√≥n: La pr√°ctica de la Salud P√ļblica tiene entre sus metas preservar la calidad de vida a trav√©s de la promoci√≥n de la salud, la prevenci√≥n y la recuperaci√≥n psicol√≥gica, f√≠sica, y social de las enfermedades. En este sentido, los hipertensos requieren de evaluaciones relacionadas con la mejor√≠a o el deterioro de su estado funcional y de su calidad de vida, dado que la hipertensi√≥n arterial es una de las condiciones que m√°s afectan la salud de los individuos y las poblaciones.
Objetivo: Caracterizar la calidad de vida relacionada con la salud de los hipertensos en Cuba.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio transversal, con enfoque anal√≠tico, a partir de datos obtenidos por el Euroqol-5D, utilizado en la II Encuesta Nacional de Factores de Riesgos y Afecciones no Transmisibles, realizada en Cuba en el a√Īo 2001. El universo estuvo constituido por la poblaci√≥n de 15 a√Īos y m√°s, residentes en zonas
urbanas. Se tomaron 22 315 personas como la muestra nacional representativa, que se clasificaron en Hipertensos y no Hipertensos, seg√ļn criterios de la OMS Para la caracterizaci√≥n de la hipertensi√≥n arterial y la calidad de vida relativa a salud, se construyeron tablas de frecuencias y se calcularon medidas de resumen as√≠ como sus intervalos de confianza del 95% de las variables de inter√©s. El efecto de la Hipertensi√≥n Arterial en las dimensiones del Euroqol- 5D se realiz√≥ mediante modelos de regresi√≥n log√≠stica. Se calcularon los odds ratios ajustados por edad y sexo e intervalos de confianza de los mismos. El an√°lisis de la Escala Visual Anal√≥gica se hizo mediante un modelo de regresi√≥n lineal.
Resultados: Seg√ļn el EUROQOL 5D, en las diferentes dimensiones, las personas que refirieron los ‚Äė‚Äômoderados problemas‚Äô‚Äô predominaron en el grupo de hipertensos. El grupo de hipertensos conocidos report√≥ mayores problemas en las dimensiones del Euroqol, Estado de salud hoy y la Escala Visual Anal√≥gica que los nuevos en comparaci√≥n con el grupo de los normotensos, lo cual sugiere que a mayor duraci√≥n de la enfermedad sin control, mayor afectaci√≥n de la calidad de vida relacionada con la salud.
Mireya √Ālvarez Toste, Karen Alfonso Sague, Mariano Bonet Gorbea, Manuel Romero Placeres
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El estilo de vida f√≠sicamente activo, mejora las sensaciones de bienestar general y la salud, siendo el sedentarismo uno de los factores de riesgo modificables de mayor prevalencia en la poblaci√≥n. La calidad de vida relativa a salud explora la percepci√≥nEl estilo de vida f√≠sicamente activo, mejora las sensaciones de bienestar general y la salud, siendo el sedentarismo uno de los factores de riesgo modificables de mayor prevalencia en la poblaci√≥n. La calidad de vida relativa a salud explora la percepci√≥n que tiene el individuo de su salud y del impacto de las intervenciones sanitarias, ello motiv√≥ la descripci√≥n de la calidad de vida relativa a salud de sedentarios y no sedentarios en Cuba. Se calcularon n√ļmeros absolutos, porcentajes e intervalos de confianza. Ser sedentario disminuye significativamente la calidad de vida relativa a salud √≥ptima. Dentro de los hombres con calidad de vida relativa a salud √≥ptima, los no sedentarios est√°n en mayor proporci√≥n que los sedentarios, en las mujeres el comportamiento es diferente lo que puede deberse a otros factores que no se controlaron. Al aumentar la edad, disminuye significativamente la proporci√≥n de personas con calidad de vida relativa a salud √≥ptima para no sedentarios y sedentarios. Los no sedentarios por su actividad adicional presentaron mayor porcentaje de calidad de vida relativa a salud √≥ptima que los no sedentarios por su actividad principal
Rosa María García Pérez, René García Roche, Dianelys Pérez Jiménez, Mario Bonet Gorbea
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René G. García Roche, Rosa M. García Pérez, Mariela Hernández Sánchez,, Patricia Varona Pérez, Mariano Bonet Gorbea, Martha Chang de la Rosa6
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Armando H. Seuc, Emma Domínguez
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Raisa Guzm√°n Pi√Īeiro, Carlos Barberis Cubela, Ciro Otero
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